蚕沙（cánshā）是一种中药，来源于蚕蛾科昆虫家蚕的干燥粪便。它性温，味甘辛。它能祛风除湿，和胃化浊，活血通经。它常用于治疗风湿痹痛，麻木不仁，瘫痪，风疹瘙痒，呕吐，腹泻，抽搐，闭经，崩漏等风湿或瘀血所致的病症。它可以单用或与其他药物配伍。一些常见的含有蚕沙的中药方剂有：
蚕沙汤（cánshātāng），还有防己（fángjǐ），杏仁（xìngrén），滑石（huáshí），连翘（liánqiào），山栀（shānzhī），苡仁（yǐrén），半夏（bànxià），赤小豆皮（chìxiǎodòupí）等药物。它用于治疗湿热壅滞经络，引起寒战发热，骨骼疼痛，舌苔灰滞，面色萎*。
蚕沙方（cánshāfāng），还有紫苏叶（zǐsūyè）和马蔺花（mǎlínhuā）。它用于治疗风热*邪侵入颈部所致的瘰疬。
复方蚕沙煎（fùfāngcánshājiān），还有紫草根（zǐcǎogēn），丹参（dānshēn），苦参（kǔshēn），蒲公英（púgōngyīng）等药物。它用于治疗各种癌症，尤其是肺癌，喉癌，膀胱癌和甲状腺癌。
蚕沙应该慎用于脾胃虚寒者，因为大剂量可能引起恶心，呕吐和腹泻。也应该避免血虚或阴虚者使用。
蚕沙的用法
蚕沙可以煎汤内服，一般用量为10-15克，纱布包煎，或入丸、散。蚕沙有祛风除湿，活血定痛的功效，常用于治疗风湿痹痛，风疹瘙痒，头风头痛等症。
蚕沙可以袋装酒浸，密封瓶口，每周振摇一次，两周后可饮。每次30-60毫升，一天两次。蚕沙酒有去风缓诸节不随，皮肤顽痹的作用，适用于风湿筋骨不遂，腰脚软弱等症。
蚕沙可以和其他药物配伍成方剂，如蚕沙汤、蚕沙方、复方蚕沙煎等。这些方剂有不同的适应证和用法用量，需要根据具体情况选用。
蚕沙可以外用，如炒热熨患处，或煎水洗或研末调敷。蚕沙外用有祛风除湿，消肿止痛的作用，常用于治疗偏风筋骨瘫缓，手足不随，风湿关节肿痛等症。
怎样选购蚕沙
选购蚕沙时，应注意以下几点：
以干燥、色黑、坚实、均匀、无杂质者为佳。
以二眠到三眠时的粪便为主，收集后晒干，簸净泥土，除去轻粒及桑叶的碎屑。
血不养筋、手足不遂者禁服。
瘫缓筋骨不随，由于血虚不能荣养经络，而无风湿外邪侵犯者，不宜服。