张某,女,4岁。年4月10日初诊。母代诉:发现小孩头上长癣伴脱皮、瘙痒2周。孩子喜逗猫玩。因猫患有癣相染而得。
查:头顶部及左颞侧部可见1~5分硬币大小6处皮损,有断发及白色鳞屑,断发根部有菌鞘围绕,滤过紫外线检查可见典型的亮绿色荧光。诊断为头白癣。
用复方土槿皮洗剂:土槿皮、苦参、野菊花、生百部、蛇床子各30克,白矾、苍术各20克,雄*10克。
用法:每剂加水2千克,浸泡30分钟,后煮沸5~10分钟,取液待温外洗,每日2次,每次30分钟,每剂药可洗2~3次。
洗后涂搽克霉唑癣药水,每日3次。同时剃光头发(女孩可剪去皮损周围头发),枕巾、手帕、帽子等用具定期煮沸灭菌。10天为一疗程。连续用药10天明显好转,继续治疗2个疗程后皮损消失,毛发生长良好,滤过紫外线检查无亮绿色荧光,随访至今已3年未复发。
——案源:《陕西中医》年第9期
〖评按〗复方土槿皮洗剂为作者自拟方,以土槿皮、苦参、生百部、蛇床子、雄*、野菊花清热解*、杀虫止痒;白矾、苍术燥湿止痒。方中土槿皮用量宜大,可用至60~90克,不可缺少,也不能用他药代替。本方水煎外洗,既可去痂除垢,清洁疮面,又利于继用药物附着吸收,发挥更大作用,另外,土槿皮、白矾等具有抗真菌作用,所以本方对头癣有很好的治疗作用。外用西药选择克霉唑癣药水,是因为作者10多年来临床观察中,发现此药疗效好,较他药见效快。其次,本病较顽固,治疗应彻底,不可半途而废,以防复发。
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