长期拉肚子？又找不到原因？看了好几位医生，吃了好多种药都好不了？到底是为什么呢？有可能是平时的饮食上出了问题！在我们中国北方的饮食结构里，面食是很常见的饮食成分，其中，大麦、小麦、黑麦中的麦胶可被分解为麦胶蛋白和麦谷蛋白，而有些人会对含麦胶（俗称麸质或面筋）的麦粉异常敏感，麦胶蛋白对于这类人来说，是导致腹泻的主要原因，医学上称该病为“麦胶性肠病”。
什么是麦胶性肠病呢？
麦胶性肠病（Gluten-inducedEnteropathy）又称为乳糜泻（CeliacDisease,CD），是一种由于摄入麦胶蛋白而引起的慢性小肠疾病，通常以多种营养物质吸收不良、小肠绒毛萎缩和去除饮食中的麦胶蛋白后症状可改善为主要特征。目前认为这是一种全球性疾病，各年龄段均可发病，而女性发病多于男性。
本病的临床表现实质是由于营养物质消化吸收障碍从而导致的营养不良综合征群，临床表现差异大，症状可不典型，部分患者症状轻，不易察觉。80%-97%的患者可出现腹泻，典型患者呈脂肪泻。并且几乎所有的患者都会出现体重减轻伴乏力，维生素缺乏以及电解质紊乱，甚至有患者出现水肿、发热以及夜尿增多等。
那么，如何知道自己是否得了这个病呢？
对于长期慢性腹泻患者，需初步完善相关检查检验（如电子肠镜检查、胶囊内镜、粪细菌培养、粪虫卵筛查、自身免疫相关指标等），排除其他可能引起慢性腹泻的疾病，比如炎症性肠病，肠道肿瘤、放射性肠炎、肠道寄生虫感染等；排除上述慢性腹泻的常见病因后，如麦胶蛋白抗体阳性、网状蛋白IgA抗体阳性，可初步诊断麦胶性肠病，进一步检测易感基因HLA-DQ2和HLA-DQ8阳性可加强诊断该病的力度。而小肠镜及黏膜病理检查是诊断该病的金标准。
如果，不幸得了这个病也不需要太过担心，只要严格终生地进行无麦麸饮食就能尽量减少该病的发作，甚至不需要服药。日常生活中应尽可能避免含有小麦、黑麦和大麦成分的食品；应仔细阅读食品和调味品的标签，尤其应注意食品添加剂，其中可能含有麸质；并且应避免饮用啤酒、麦芽酒和麦芽醋。而包含大豆或木薯粉、大米、玉米、荞麦和马铃薯成分的食品则是安全的。
此外，由于部分乳糜泻患者可出现继发性乳糖不耐受，所以不能较好地耐受乳制品，针对此类患者，建议尽量避免进食含有乳糖的食品，以免诱发疾病的发作或加重病情。
由于长期禁食麦胶的患者容易导致微量元素（铁、锌、铜等）、维生素、叶酸等物质缺乏，因此对于麦胶性肠病患者，必要时需相应补充上述物质。
文：王瑞琦
审校：王雯，姚荔嘉
图片来源于网络
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