目前,中医药界科研热潮高涨,许多新方法、新技术、新成果不断问世。
临床医务工作者在积极总结自己医疗经验的基础上,善于借鉴他人成果也是使自己成功的捷径之一。
如当前乙肝患病率高,采用传统治疗方法效果大多不是很好,我借鉴五味子提取物质“联苯双酯”和女贞子提取物“齐墩果酸”降酶,猪苓提取物“猪苓多糖”来改善肝功能,苦参提取物“苦参素”排除乙肝病*等,将这些成果用于复方中治疗乙肝收到很好效果。
另外,心律不齐用炙甘草汤能取得一些效果,如果配加生脉散、玄胡、甘松、*芪等效果会更好。
据报道,葛根、泽泻、丹参、山楂降脂效果显著,我认真体验总结,得出了自拟“丹莱虎山泽葛汤”治疗高脂血症,取得显著效果。
所以,学习中医学既要继承,又要发扬,做到继承不泥古,发扬不离宗。
丹莱虎山泽葛汤基本方:丹参、山楂各10~15g,虎杖、泽泻各15~20g,莱菔子8~10g,葛根10~20g
每日1剂,水煎服,1个月为1个疗程。
胸痛加挑仁、红花、玄胡;心悸、口干加生脉散;失眠加枣仁、五味子;烦躁加丹皮、栀子。
病案举例病案一
熊某,女,46岁,干部,住万县市武装部,年2月7日初诊。
胸部有压迫感、肢软无力1周,伴头昏头痛、心悸,动则加重,烦躁易怒,饮食尚可,月经正常,脉弦,舌质红,苔薄白。
血压/mmHg;胸透两肺未见异常,可见主动脉弓伸长迂曲;心电图基本正常。
未予处方,嘱查血脂、胆固醇。
2月11日见报告:胆固醇7.3mmol/L,甘油三酯2.87mmol/L,β脂蛋白8g/L。
西医诊断:高脂血症,高血压病。
中医诊断:胸痹。
患者拒服西药,即拟丹莱虎山泽葛汤,先服5剂,继续观察。
2月16日复诊:自述服药后胸闷减轻,头昏头痛、烦躁易怒均有好转,继续服药。
3月16日复查:胆固醇6.08mmol/L,甘油三酯2.07mmol/L,β脂蛋白6.1g/L。
症状基本控制,再服上方巩固效果,随访1年,无不适,全勤上班。
病案二
*某,男,38岁,万县市电力公司工人,年11月4日初诊。
形体较胖,常感胸闷,时有头昏,单位体检查:胆固醇8.8mmol/L,甘油三酯4.63mmol/L,β脂蛋白8.6g/L。
心电图、血压检查均属正常,诊断为高脂血症。
先后服用烟酸肌醇酯、脉通、维生素E、肌苷片2个月。
复查结果:胆固醇9.3mmol/L,甘油三酯4.52mmol/L,β脂蛋白9.4g/L。因服药无效,患者遂来中医治疗。
给予丹莱虎山泽葛汤,并停服一切降脂西药及中成药,每日1剂,1个月为1个疗程。
3个月后复查,胆固醇4.9mmol/L,甘油三酯3.16mmol/L,β脂蛋白4.2g/L,自觉症状完全消失。
随访1年,无不适,全勤上班。
按语高脂血症多兼有高血压病、冠心病、糖尿病、肥胖病等,近年来发病率有增加趋势。
方中丹参、山楂活血化瘀,扩血管而降压降脂;虎杖、泽泻清热除湿,降脂降压;莱菔子祛痰降压;葛根重用,意在扩冠降压和降胆固醇。
运用本方可抑制外源性胆固醇及甘油三酯的吸收,影响内源性胆固醇代谢,抑制甘油三酯的合成;有溶解纤维蛋白使血液黏稠度降低的抗凝作用;有明显的扩张血管而降压的作用;并可改善脂质代谢、降血清胆固醇、降甘油三酯。
本方多次重复运用,效果确切。
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