牙根尖周病，顾名思义是牙根尖及其周围组织所发生的疾病。与牙髓炎和牙周炎等疾病的治疗不同，根尖周炎的治疗方法除了根管治疗外，还是根管治疗。
有个有趣的现象，牙科医生在临床工作中，在患者就诊时，医生交代治疗方法时，总会有意无意地把患者当成跟他一个专业毕业的，左用一个“盖髓治疗”名词，右用一个“根管治疗”术语。患者呢，分大部分和小部分，大部分呢，不知是真懂还是懒得懂，就医生的话一个劲点头。小部分呢，如果不是医生叫他复诊次数多或费用那点事，也是装得很懂。但一旦复诊次数多了或费用有点肉痛，那就开始刨根问底，啥叫“根管治疗”？为什么要来那么多次，还要那么多钱？医生既然敢说，他就心里有数，当然不会被一两个反问句所含糊。问题是从颌面部解剖到组织胚胎到生理病理到“根管治疗”，牙科医生起码得学三年。要在牙科号源极度紧张的情况下，在“侵权责任法”（现归纳到“民法典”）的照耀下，在术前几分钟讲清楚“根管治疗”，的确有点强医生所难。医生至少需三年才能学到的知识要患者在这么短的时间内明白，也是拔苗助长，其结果是心里不愤气，找这家牙科医生问找那家牙科医生问，医院或诊所，遇到个德行大大的坏了的伙计，煽下风点下火，他还会到律师事务所加个油，问过够，反正要问得他气顺为止。云淡风轻牙医段呢，浪得口腔江湖几十年，仁心仁术几十年，钱没赚几个，但信任收获不少。信任来自本院的外院的，国内的海外的，包括接活的律师问“根管治疗”是咋回事的还蛮多，问过后满意的也蛮多，所以，他们让我有底气写下这个章回。
我是怎样把三年的知识用三分中来表达的呢？请看官先看两个微言情剧。
场景一
时间：上班或值班
地点：牙医段工作室
人物：医生（D）、病人（P）、护士（N）
接诊：
D：靓女，牙齿么样不舒服？
P：左下后有颗大牙象浮起来样，掂都掂不得，一掂它就疼得要命！
D：牙齿除了碰不得外，喝冷水或热水痛不痛？
P：开始只是遇到冷水痛，后来遇冷水不痛遇热水痛，现在冷热水不痛，就是一掂到它就痛。昨晚不敢闭口，张了一个晚上的口，口水把枕巾都打湿了。
D：哎呦，幸苦了。我先帮你检查一下先哈。（检查时间寂静一分钟左右）靓女，我检查发现你左下第一颗大牙的牙根发炎，先去照张X光牙片，看看炎症的程度。
P：医生，不用照X光片了，你就开点消炎药给我吃就行了。
D：怎么样，还想再打湿一条枕巾？告诉你吧，牙齿的病靠吃药如能搞掂，那就不会有牙医的存在了。
P：医生，那我听你的。我去哪照片？
N：我带你过去。
P：你带我过去？医院的服务咋这么好？哈哈，把我当客户了！
N：哈哈，医患哪里是消费关系呢？我们是把你当病人来呵护的！
D：阿婧（N），把那个拔乳牙的孩子喊进来，先跟他拔，好让她妈妈回去上班。
此处照片大约十分钟
P：医生，我的照片，X光医生说就在你电脑上能看到喔。
D：嗯，我已经看到了。你牙根尖发炎，牙槽骨都有些破坏！
P：呀，死了死了，不会要拔掉吧。
D：不会，做个根管治疗就会好的。
P：医生，啥叫根管治疗？贵不贵的？一次搞不搞得掂？
啥叫根管治疗？以下开始计沟通时间。
D：（拿过一张牙齿结构示意图）根管治疗呢就是在牙合面这个地方钻个孔，然后通过这个孔找到牙齿里面的管子口，把牙齿中间这几根管子内面的东西清空，让牙根尖周部位的炎症能从清空的管子那引流出来。炎症引流清楚后，医生再把这管子填起来，让细菌没有一点空子可钻，然后把牙合面钻的那个孔也修补好。这个找管子口、通管子、引流、充填和修补的过程就叫根管治疗。看那炎症的严重程度，决定复诊的次数，一般要复诊2-3次左右。管子的数量不同，充填材料不同，费用也不同。良心摆在那，费用你要多给，我们还不敢多收。明白了吧？
P：知道个大概，嘻嘻，还不是太明白。
D：没关系。我这样跟你说吧，如果鱼塘的水变质发臭，鱼烦躁不安（就像你牙痛难受），就得把鱼塘坝打开个缺口，顺缺口挖条水沟把变质的水放掉，放干净过后，再把缺口和水沟填起来，换上新水再养鱼。鱼塘水多就多放几次，放不畅就把沟多清理几次对吧？！
P：医生，你这样一说，我就完全懂了。莫笑我哈，我老豆（老爸）是在西樵搞桑基鱼塘的，看他晒塘时就是这么弄的。原来我老豆跟医生做的事差不多。只不过你为人看病，我老豆为鱼解忧。我回家一定要给我老豆一个膝盖。
D：是的是的，理都是通的。你爸爸的工作值得你骄傲。如果明白了，你就在这张“根管治疗知情同意书”上签个名。
P：好的，谢谢！
N：主任，那我跟你准备根管预备器械。
D：好的，谢谢！
场景二
时间：任何时间
地点：电话这头和电话那头
人物：医生（D）、咨询者（C）
C：喂，是牙医段医生吗？
D：你好！哪位？
C：我是你朋友老王的老婆的同事？
D：找牙医段有什么事？
C：我今天去天镜口腔（如有雷同，纯属巧合）看牙，医生说要做啥子根管治疗，说要去几次，费用大约八百到一千左右。我不懂啥叫根管治疗，想请教一下您！
D：喔。根管治疗是牙病治疗的其中一种方法。只医院或诊所，医生不会忽悠你的。凭我的感觉来说，能跟你说要做根管治疗的医生，起码说明他熟悉这种治疗，没把你带偏，你就按医生的指引执行即可或复诊时请医生跟你看图讲解。根管治疗一般都得几次复诊。至于费用，根管复杂程度，所用的材料，都会影响费用的高低，不能一概而论。
C：谢谢！我本来是想到医院去看的，但我住在桂城这边不方便。
D：是的。看牙往往都会复诊几次，还是以就近方便为好。再说，我们这患者较多，预约挂号的轮候时间也会长些。
C：好的。不行还是去你们那好吧！
D：好的，拜拜！
根管治疗的解释，一般看图说话就可以让绝大多数患者明白。如果有万一不明白，上“鱼塘放水理论”，就一定会明白。我发觉呀，没有不聪明的患者，只有不用心的医生。再一个呢，医生之间相互补台就好戏连台，相互拆台就一起垮台。医患之间呢，共同的敌人是疾病，不是彼此，相互信任才能战胜敌人。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇