经方小病：当归贝母苦参方治疗泌尿系感染
年10月23日。付某某，男，57，中铁工人。尿痛、尿频、尿急、尿等待1天。1天前无明显诱因出现尿痛、尿频、尿急、尿等待，自付头孢拉定、复方石韦胶囊，自觉尿痛减轻。但尿频、尿急不减反而加重，昨夜反复如厕十余次，虽有尿意但无尿出，或等待尚久后小便点滴而出。患者表情痛苦，舌苔薄*，脉濡微数。余无不适。尿常规：潜血（+++）白细胞（+）尿蛋白（±）。追述十多年前也曾发生过类似情况。既往否认慢性肾病、结石病等慢性病史。诊为泌尿系感染、淋证，给当归贝母苦参丸和凤尾草、白茅根。
仿当归贝母苦参汤：当归12g、川贝3g、苦参6g、凤尾草30g、白茅根30g。3剂。
年10月26日，复诊。尿痛、尿频、尿急、尿等待诸症消失，舌苔薄*减轻，尿常规：潜血（+++）。上方加藕节、大蓟、小蓟，继用3剂。嘱患者药后复诊。
仿当归贝母苦参汤：当归12g、川贝3g、苦参6g、凤尾草30g、白茅根30g、藕节30、大蓟15、小蓟15。3剂。
备注：《金匮要略》“妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之”。清代吴谦先生、近代陆渊雷先生认为该条为错简。但尤在泾并不这么认识，他说“小便难而饮食如故，则病不由中焦出；而又无腹满身重等证，则更非水气不行；知其血虚热郁，而津液涩少也。当归补血，苦参除热，贝母主淋沥邪气，以肺之治节，行于膀胱。则邪热之气除，而淋沥愈矣，此兼清水液之源也。”以尤氏为代表的医生认为本条内容讲述了妊娠期妇人因膀胱热郁，气结成燥，燥热伤阴，血虚津亏，导致临床以小便不利为主要见症的病痛。后世多从尤氏之说。
当归贝母苦参方以当归和血润燥，《本经》原用于“妇人漏下”；贝母开郁，《本经》载其主“淋沥邪气”，连建伟先生《金匮要略方论讲稿》中就指出“贝母能解气郁，利小便，实际上古代贝母不是用来止咳化痰”今本也有考证此贝母为大贝母；苦参利湿热，《本经》载其主“溺有余沥”；凤尾草为民间草药，清热利湿、散瘀止血，活络止痛，对泌尿系统感染常见致病菌有一定的抑制作用；白茅根，以清热利尿，凉血止血见长，《本经》载其“除瘀血，血闭，寒热，利小便”。诸药合用，湿热除，膀胱通，脉络和，小便畅利。虽是经验小方，却大有裨益。可见，剔除道家迷信思想的《本经》也是经验实录，在废医验药呼声日益高涨的今天，还是值得学习的。
而今的中医动辄30种植物混杂不堪，蒙蔽患者达到从中赚钱的目的，中医名声臭了大街败落不堪，也常有患者吐槽“现在的中医就是卖草的”。经验方剂多味数少，配伍精，实在是值得提倡的。是案，不足之处是患者逾期未来，最终结果未知。但是，通过第二次复诊能得到的信息是“小便难者，膀胱热郁，气结成燥”当归贝母苦参丸可有效减轻症状。当然这只是个案，作为证据尚不足以说明问题，尚需大样本的临床深入研究来进一步阐释其减轻临床症状的效力与作用机制。
研本草为治病
探经方求疗效
VX：beijing
半夏秋时谢谢鼓励，再接再历！