TUhjnbcbe - 2021/3/20 16:14:00
01真菌病是由真菌引起的感染性疾病临床上把致病真菌分为浅部真菌和深部真菌；癣是发生在表皮、毛发、指(趾)甲的浅部真菌性皮肤病；按发病部位命名，如头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣等；少数是按皮损形态命名，如花斑癣；深部真菌多为条件致病菌，易侵犯免疫力低下者。02中医病因病机总由生活、起居不慎，感染真菌，复因风、湿、热邪外袭，郁于腠理，淫于皮肤所致。若风热盛，则表现为发落起疹，瘙痒脱屑；若湿热盛，则见渗流滋水，瘙痒结痂；若郁热化燥，气血不和，肤失营养所致，则见皮肤肥厚、燥裂、瘙痒。风盛则痒剧，湿盛则滋水明显，瘙痒结痂，热盛则红斑明显。病久营血不濡，则皮肤肥厚、干燥，毛发干枯失润，缠绵难愈。临床表现头癣、手足癣、体癣、花斑癣、鹅口疮。03头癣由皮肤癣菌引起的头皮和头发感染。由于致病菌种的不同和病情表现的差异，一般分为*癣、白癣、黑点癣和脓癣。儿童为易感人群，发病与接触患癣的动物有关，患儿的病发、头屑、痂皮中带有大量真菌，易污染床单、枕巾、衣帽，常在托儿所、幼儿园、小学校及家庭中相互传播。理发工具如剃刀、梳子等可作为传播媒介。*癣俗称“瘌痢头”。头皮：*癣痂，鼠臭味。严重的可累及面、颈及躯干等处。毛发：早期，病发无光泽，但不折断，干枯。后期，毛囊萎缩，毛发脱落，遗留广泛的萎缩而光滑的瘢痕。自觉症状：瘙痒。预后：常自幼患病，直至成年始逐渐愈合，在头皮上遗留广泛的萎缩而光滑的瘢痕，其上只见少数残留稀疏的头发和*痂。目前新发病例罕见。白癣：头癣中最常见,中医称白秃疮。头皮：灰白色鳞屑性斑片，境界清楚。毛发：斑内头发略稀疏、无光泽,“高位断发”灰白色菌鞘。自觉症状：自觉痒感。预后：损害一般发展至半年后不再扩大增多，处于相对静止状态，至青春期趋向自愈。青春期后皮脂分泌中的某些不饱和脂肪酸可抑制真菌繁殖。若无继发感染，不留瘢痕，愈后头发可完全生长。黑点癣：儿童和成人均可感染头皮：初起损害为小片丘疹、鳞屑→以后发展成为多数甲盖大小的鳞屑小斑，散在于头皮或枕部，小斑亦可相互融合形成较大的斑片。毛发：患处病发刚出头皮即折断，留下残发在毛囊口，呈黑点状，故称“黑点癣”。预后：本病发展缓慢，可终年不愈，愈后可留瘢痕形成、脱发。脓癣：儿童和成人均可感染头皮：成群的炎性毛囊丘疹，逐渐融合成隆起的炎性肿块，质地软，其表面在毛囊口处形成蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液。毛发：皮损处毛发松动，易拔出。常伴耳后、颈、枕部淋巴结肿大，轻度疼痛和压痛，继发细菌感染后可形成脓肿，亦可引起癣菌疹。预后：常留有永久性秃发和瘢痕。辨证施治——头癣内治证候：头癣症见皮损泛发，蔓延浸淫，或大部分头皮毛发受累，*痂堆积，毛发脱而头秃；苔薄白，脉濡。治法：祛风除湿，杀虫止痒。方药：消风散加地肤子、白鲜皮、威灵仙，或苦参汤加白鲜皮、威灵仙。用药剂量根据年龄、程度酌定。消风散荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕：疏风止痒。苍术：祛风燥湿。苦参：清热燥湿。木通：渗利湿热。知母、石膏：清热泻火。当归、生地、胡麻仁：养血活血。甘草：清热解*、调和诸药。疏风养血，清热除湿警告：本方剂仅供中医爱好者学习和探讨之用；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师。苦参汤苦参、蛇床子、白芷、银花、菊花、*柏、地肤子、大菖蒲。祛风除湿，杀虫止痒。警告：本方剂仅供中医爱好者学习和探讨之用；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师。辨证施治——头癣外治头癣采用综合治疗方法（剪发、洗发、搽药、拔发、消*）。1、剪发应尽可能将病发剪除，1次／周。2、洗发用0.5%明矾水或热肥皂水洗头，1次／日。3、搽药用5%硫*软膏或雄*膏，将薄膜盖上，包扎或戴帽固定。每天如上法换药1次。4、敷药1周,病发比较松动时，即用镊子将病发连根拔除(争取在3天内拔完)。拔发后继续薄涂原用药膏，每天1次，连续2-3周。5、消*患者使用过的毛巾、帽子、枕套、梳子等生活用具及理发工具等应煮沸消*。04手足癣皮肤癣菌感染手指屈面、指间及手掌侧皮肤称手癣，中医文献中称为鹅掌风。感染足趾间、足底、足跟、足侧缘称足癣，中医文献中称为脚湿气。手的活动范围较大，身体其他部位有癣难免搔抓，故用手搔抓足癣部位是引起手癣的主要原因，手癣常为单侧，足癣常为双侧。手癣以成年人多见，男女老幼均可染病。多数为单侧发病预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇