赵翔凤1,2，相光鑫3，王加锋1,2，滕佳林1,2
（1山东中医药大学中药学教研室，济南；2山东省中医经典名方协同创新中心，济南；
3山东中医药大学中医文献与文化研究院，济南）
摘要：通过查阅历代本草文献，对当归的功效主治和用药禁忌进行考证，归纳总结出其功效有31条，主治病证有52条，包括了内、外、妇、儿4个方面。除《中华人民共和国药典》中所提到的功效主治外，当归尚有止咳止呕、止血止汗、明目养心、滋肝润木、安胎催产、排脓生肌等功效，可治疗咳逆上气、温疟寒热、中风挛蜷、多种疼痛和出血、冲脉为病、带脉为病以及漏下绝子、经闭淋沥、痈疽、寒疝等病证。
当归用药禁忌包括了配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌和服药饮食禁忌。研究发现，在当归的功效主治和用药禁忌中，有相当大的一部分在现代已被掩盖。现代研究表明，古代本草所记载的许多功效主治都是可靠的，也说明当归还有诸多潜在的功效可被挖掘。
关键词：当归；本草考证；功效；主治；用药禁忌
▲摘自《中华中医药杂志》年
5月第35卷第5期
当归为伞形科植物当归Angelicasinensis（Oliv.）Diels的干燥根，性温，味甘、辛，归肝、心、脾经，具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效，主治血虚萎*、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛、风湿痹痛、跌扑损伤、痈疽疮疡、肠燥便秘[1]。当归，始载于《神农本草经》，使用历史悠久，应用范围较广。现代研究表明，当归含有挥发油、有机酸等成分，对造血系统、循环系统、神经系统等均有作用[2]。笔者通过阅读文献，搜集了种记载当归的本草著作，并对其功效主治和用药禁忌进行考证，为当归的进一步研究利用提供理论依据。
功效主治
秦汉时期《神农本草经》[3](2)63载：“当归，一名干归。味甘，温，无*。主咳逆上气，温疟，寒热洒洒在皮肤中，妇人漏下绝子，诸恶疮疡、金疮。煮饮之。温中，止痛，除客血内塞，中风，痉，汗不出，湿痹，中恶，客气虚冷，补五脏，生肌肉”。
由此可见，该书对当归的研究已经很全面，其功效涉及补血活血、调经止痛、温中补虚、降逆止痉等方面，可治疗咳逆上气、温疟寒热、崩漏、绝子、疮疡、中风、痉、风湿痹痛、五脏虚损等病。《本草经集注》[3](5)、《新修本草》[3](6)等所记载的功效均与此相同。
宋金元时期，《本草衍义》[3](16)、《洁古珍珠囊》[3](21)、《本草发挥》[3](83)等又增加了许多新的功效，多为“破血”“止血”“止呕逆”“止痢”等方面。至明清时期，当归功效主治大大增加，现存古代本草以明、清时期尤多[4]，故此时对当归功效主治的论述也尤其丰富。
▲摘自《中华中医药杂志》年
5月第35卷第5期
所论及的功效包括现在常用的“补血养血”“润肠通便”以及“排脓止痛”“明目”，更增添了妇科方面“安胎”“调产后”和儿科“痘疹惊痫”等。现代《中华人民共和国药典》[1]、《中药大辞典》[5]、《中药学》[6]等对前人提到的功效主治进行总结凝练，精简为“补血活血，调经止痛，润肠通便”，古人所应用的诸多功效已经被掩盖。
多数本草著作将当归的功效与主治混淆在一起，笔者在梳理时将其分为功效和主治两类。在种本草文献中，有种记载了当归的功效主治，通过梳理这些文献，列出《神农本草经》及其后对当归功效主治有所增加的文献，并参照中华人民共和国国家标准《中医病证分类与代码》[7]将其功效主治按内、
外、妇、儿进行分科，凡是功效重复的本草文献，均未列出。各本草文献记载或增加的功效主治见表1，功效主治的分科见表2。
通过考证可以看出：①当归最早出现于秦汉时期的《神农本草经》，该书对当归功效主治的总结已经比较全面，说明在秦汉时期，当归就已得到广泛应用。②通过对当归的功效主治进行分科发现，历代本草文献中，当归的功效有31条，主治病证有52条，包括了内、外、妇、儿4个方面，其中内科有功效22条，主治病证37条；妇科有功效7条，主治病证8条；外科功效有2条，主治病证5条；儿科主治病证有2条。相较于如今《中华人民共和国药典》[1]、《中药学》[6]等提到的“补血调经，活血止痛，润肠通便”，当归功效主治的范围大大增加，某些古代功用在现代文献中已不再提及。
③金代《洁古珍珠囊》首载当归不同部位的功效，虽未进行过多阐述，但其后诸多医家受此启发，从当归不同的部位来进行功效的论述。④从整体上看，当归的应用范围逐渐扩大，从内科、妇科为主扩展到外科、儿科兼用。⑤部分内容从经脉角度对当归的主治病证进行了叙述。《本草纲目》载，当归主“冲脉为病”“带脉为病”，李时珍言引自“好古”，但王好古所作的《汤液本草》中，未发现当归此功用，且在《本草纲目》之前的本草著作中也未发现有关记载。所以对于此功用的来源还需进一步追溯。
▲摘自《中华中医药杂志》年
5月第35卷第5期
用药禁忌
中药的用药禁忌包括配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌、服药饮食禁忌4个方面[6]。中药的配伍禁忌是指某些中药合用会产生或增强*副作用，或破坏、降低药效，因而应避免配伍使用[8]。
正如《神农本草经》所谓“勿用相恶、相反者”。证候禁忌是指对于某类或某种疾病应避免使用某类或某种药物，也称病证用药禁忌。妊娠用药禁忌是指妇女妊娠期间治疗用药的禁忌，包括慎用和禁用两类。服药饮食禁忌又称食忌、忌口，指服药期间对某些食物的禁忌[6]。
当归作为广泛应用的药材，其用药禁忌也受到历代医家的