母亲怀孕后,中药的应用,也要注意。虽然中药相对安全,但是有些中药有妊娠*理、生殖*理、遗传*理,有的有胚胎*性,有的可以致畸,有的可以导致流产。
按照中药对孕妇、胎儿的影响,分为3个级别:禁用、忌用、慎用。“禁用”类中药指绝对不能使用;“忌用”类中药,包括畏忌、顾忌等涵义,应尽量避免使用;“慎用”类中药,要谨慎使用,有可以代替的中药时,尽量不要使用,只有在使用时带来的益处大于危害时,方可在医师指导下谨慎使用。
笔者查阅《中国药典》(版一部),在每个中药项“注意”项下,涉及孕妇用药的安全性提示,均一一核对总结,具体如下:
一、妊娠禁用中药:多为剧*或性能峻猛的中药,凡禁用的中药,孕妇绝对不能使用。
《中国药典》(版一部)收载的妊娠禁用中药有:丁公藤、三棱、干漆、千金子、千金子霜、土鳖虫(虫)、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、制草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄*、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。
二、妊娠忌用中药:应尽量避免使用。
大皂角、天山雪莲。
三、妊娠慎用中药:一般包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类的中药,慎用的中药虽可根据孕妇患病的情况酌情使用,必须在医生指导下使用,在没有特殊需要时应尽量避免使用。
《中国药典》(版一部)收载的妊娠慎用中药有:人工牛*、三七、大*、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛*、牛膝、片姜*、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、西红花、肉桂、华山参、冰片(合*脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛*、皂矾、没药、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、*蜀葵花、常山、硫*、番泻叶、蒲*、漏芦、赭石、薏苡仁、瞿麦、蟾酥。
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