苦参

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TUhjnbcbe - 2020/12/7 19:42:00
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当归贝母苦参丸当归 贝母 苦参各四两上三味,末之,炼蜜丸如小豆大,饮服三丸,加至十丸。当归贝母苦参丸方:当归60克,贝母60克,苦参60克。末之,炼蜜丸如小豆大,饮服三丸,加至十丸。男子加滑石8克。妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。当归贝母苦参丸妇人伤胎,怀身腹满,不得小便,从腰以下重,如有水气状,怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元。小便微利则愈。当归贝母苦参丸证之病理为血与水郁。血运与水运皆不通调,故其人上可见微咳、口干、心悸,下可见小便不利,或淋沥涩痛,或尿频尿急而痛;肠不得血与津润,则大便偏干不畅;水道不畅,则小腹胀满,身体特别是足踝处浮肿,前人谓此为“下焦湿热、上焦肺气不宣”也。当归贝母苦参丸之药理:方用当归活血补血,改善肺部之血液循环;贝母清肺热,活肺之水运;苦参、滑石清下焦湿热而利水道。血运与水运得通,小便自然通利,则诸症皆愈也。本方临床常改为汤剂。1.妊娠期膀胱炎、尿道炎、小便不利者。2.妊娠,便秘,不任攻下者。3.前列腺炎、前列腺肥大,属湿热证者。4.妊娠排尿痛者。5.妊娠小便不通,心烦不得卧者。6.酒齄鼻(合葛根苓连汤)。《张氏医通》:此小便难者,膀胱热郁,气结成燥,病在下焦,所以饮食如故,用当归以和血润燥,贝母以清肺开郁,苦参以利窍逐水,兼入膀胱,除热结也。名医医案精选一、包某,女,42岁,住北京朝阳区,年6月22日就诊。尿急,尿频,小便时尿道灼热涩痛。尿检:白细胞10~16个,红细胞3~4个。某医院诊为急性尿路感染,服氟哌酸等西药,效果不佳。伴腰酸,小腹胀,足踝部略有浮肿,心烦少寐,口干不欲饮,微咳,大便偏干,二日一行,小便*,舌红苔薄腻,脉滑细。辨为血虚夹有湿热下注,治当养血清热利湿。方用《金匮要略》之当归贝母苦参丸。当归20克,浙贝15克,苦参12克,7剂。服4剂后,症状明显减轻,小便灼痛消失,排尿通畅,然足踝处之浮肿、腿重、乏力未瘥。转当归贝母苦参汤与防己*芪汤合方,清热除湿之中并扶正气之虚。又服7剂,诸症悉除,尿常规化验为阴性。(《刘渡舟临床验案精选》)二、樊某,青年农妇也。劬劳家务,又常作业田间,以家贫,不如是助理,一家未能温饱,故不敢一日告劳也。但其体素不健,疾病时罹,迭来就治,皆数药而安,信甚笃。年夏伤于湿热,饮食如常,而小便不利,有涩痛感。时余客零未归,求治于李医,认为湿热所致,先服五苓散去桂加滑石不应,易服八正散亦不应,迁延半月,精神、饮食减退,肢倦无力,不能再事劳作。闻吾归,邀为之治,切脉细滑,面色惨淡,气促不续,口干微咳,少腹胀痛,大便*燥,小便不利而疼。此下焦湿热与上焦肺气不宣,上下失调,故尿闭不通。如仅着重下焦湿热,徒利何益。因师古人上通下利之旨,用宣肺开窍诸品,佐渗利清热药为引导,当可收桴鼓之效。拟用当归贝母苦参丸(改汤)加桔梗、白蔻、鸡苏散等,是以桔、贝、蔻仁开提肺窍,苦参、鸡苏散入膀胱清热利水,当归滋血以补不足。此与头痛医头者大相径庭。果二剂而小便通利,不咳,尿*而多,此湿热下降之征兆。更以猪苓汤加海金沙、瞿麦滋阴利水,清除积热。数剂小便清,饮食进,略为清补而安。(《治验回忆录》)三、一妇妊娠,忽然小便点滴不下,困惫异常。以当归贝母苦参汤服之而愈。当归、贝母、苦参各9克,水煎空心服。(《王修善临证笔记》)预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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