小编按刚进心内科病房的你，是不是好奇过走廊地上的数字？领导说「同学带病人去走个6分钟看看」，有没有一脸懵逼？翻山倒海终于搜出6分钟步行试验的单子，却不知正确打开方式？这里帮你三步搞定6分钟！
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STEP1什么是6分钟步行试验6分钟步行试验「6-minutewalktest（6MWT）」：测定患者6分钟内在平坦、硬地上以能耐受的最大速度步行的距离，可以很好地反应患者完成日常体力活动（次大量活动）的功能代偿能力。
由于其简单易行，临床中常用来评价中到重度心脏或肺疾病包括肺移植、切除、减容手术及COPD、PAH、心衰患者对于医疗干预的反应，也可用于评价老年患者和肺囊性纤维化、COPD、PAH、心衰及纤维肌痛患者的功能状态，可以用来预测COPD、特发性肺循环高压和心衰的发病率与死亡率。
注意6MWT的绝对禁忌证包括1个月内有不稳定性心绞痛或心肌梗死；
出于安全考虑其相对禁忌证包括：静息状态心率超过次/min，收缩压超过mmHg，舒张压超过mmHg。
STEP26MWT的标准打开方式试验前医生准备好表格（这里提供的是指南后附的表格），各种计数、监测（血压、心率、指氧）和急救器材，确定病人做好了试验准备，并完善表格中的患者的基本信息。
试验中
行走前
?试验前患者在椅子上休息期间（要求至少10分钟），再次确认是否存在禁忌症，确认患者衣服和鞋子适于试验，测量脉搏、血压、指氧饱和度；
?要求患者站立在起点并用Borg量表评价患者基线呼吸困难和疲劳情况（附Borg量表和使用说明），填写量表的基线部分。
?调好计时器和计数器。
行走中
?医生全程站在出发线处，在患者从出发线开始走时记下计时器；
?过程中要用标准用语言鼓励患者，比如：第1分钟过后，用平缓的语调告诉患者：「您做得很好，还有5分钟」，不要自己发挥；
?观察患者，计数圈数；允许患者在试验进行时停下休息，继续计时；
?6分钟到了要说：「停！」，并在患者停止的地方做标记。
行走后
?记录患者的心率、血压、指氧饱和度、Borg呼吸困难和疲劳水平，如果患者需要可以拿椅子给患者休息；
?如果患者在6分钟之前停下并拒绝再继续行走，或由于安全问题（不能耐受的胸痛、呼吸困难等）需要终止时，在工作表上记下步行距离、停止时间和过早停止的原因；
?治疗前后对比或重复试验，应在每日大致相同的时间进行。
BORG量表
0正常
0.5非常非常轻微（刚刚能察觉到）
1非常轻微
2轻微（轻度）
3中度
4有些严重
5严重（重度）
6
7非常严重
8
9
10非常非常严重（最大）
注：6MWT开始前让患者阅读量表并询问患者：「请对照这个量表说出您的呼吸困难级别」；然后问：「请对照这个量表说出您疲劳的级别」。运动后重新评价呼吸困难和疲劳的级别，要提醒患者运动前所选的级别。
STEP3结果解读通常6分钟步行距离（6MWD）会受患者年龄、性别、体重、身高等影响，常用预计值计算公式为：
男性：×身高(m)-5.02×年龄(y)-1.76×体质量(kg)-
女性：×身高(m)-5.78×年龄(y)-2.29×体质量(kg)+
若比较治疗前后的6分钟步行距离，建议采用绝对值，一般改变大于50m有临床意义；
在心衰患者中，6MWD变化常常不如临床症状的改变敏感。
6MWD减低可能由各种因素造成，不具有特异性和诊断性。
（本院的6MWT表格附有Borg量表、预计值计算公式和操作说明，使用前记得温故而知新）
?BTW，如果病人健步如飞脸不红气不喘，你却满身大汗上气不接下气，那么你得好好锻炼加油啦哈^_^
参考文献：
1.AmJRespirCritCareMedVol.pp–,DOI:10./rccm./1/
2.学习和实践“六分钟步行试验指南”IntJRespir,May,Vol.32,No.9
3.Thesix-minutewalktest:ausefulmetricforthecardiopulmonarypatient.RasekabaT1
InternMedJ.Aug;39(8):-.doi:10.1
图片来源：作者自绘
作者：乐高
审阅：医院心内科曾勇教授
编辑：黑草乌叶??
乐高