服药期间若症状、体征发生改变,如体温持续3天超过39度,或出现胸闷憋喘、口唇紫绀者,医院进行诊治。儿童、孕产妇、体弱者、有基础疾病的人群、肝肾功能异常者用法、用量请遵医嘱服用。涉及超药典剂量,应当在中医医师辨证指导下使用。重症、危重型患者的救治仍参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》执行。
一、发病期
方药:通用方(清肺排毒汤:《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》)
适应症:适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。
组方:麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15-30g(先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。
注:如有条件,每次服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至一碗。(如患者不发热则生石膏的用量要小,发热或壮热可加大生石膏用量;麻黄用量需根据患者体质酌情调整或改用炙麻黄,避免出现心慌、烦躁、失眠等不适症状)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可根据实际情况修改处方,症状消失则停药。如为预防用药,两日1剂即可,一般连续服用3-5日。儿童应根据体重减量应用。
方药:1号方(大青龙汤加减)
症状:感染者出现恶寒发热,体温38-39度,无汗,口渴烦躁,身痛咳喘,无咽喉肿痛症状。
组成:麻黄15g、桂枝12g、杏仁10g、石膏30g、炙甘草6g、大枣18g、生姜5g、板蓝根30g、知母15g、葛根30g
注:如患者不发热则生石膏的用量要小,发热或壮热可加大生石膏用量;麻黄用量需根据患者体质酌情调整或改用炙麻黄,避免出现心慌、烦躁、失眠等不适症状。
方药:2号方(白虎汤合柴葛解肌汤,荆防败毒散)
症状:感染者发热38度以上,但热不寒,头痛身痛关节痛,咽喉肿痛,口渴无汗,咳喘。
组成:石膏30g、知母15g、葛根30g、柴胡15g、黄芩12g、防风12g、荆芥12g、羌活15g、独活12g、白芷12g、金银花15g、连翘12g、薄荷10g、桔梗15g、牛蒡子10g、麻黄12g、杏仁10g、板蓝根30g、甘草6g
方药:3号方(银翘散合小柴胡,桑杏汤)
症状:感染者发热38以下,或寒热往来,咽干咽痛,咳嗽痰多。
组成:金银花15g、连翘12g、桔梗15g、荆芥12g、薄荷10g、牛蒡子18g、柴胡15g、黄芩12g、半夏10g、桑叶12g、杏仁10g、枇杷叶12g、桑白皮12g、前胡15g、干姜6g、五味子6g、甘草6g。
方药:4号方(小陷胸汤加减)
症状:感染者咽痛咽干,咳嗽,咳痰不爽,胸闷憋气。
组成:瓜蒌15g、黄芩12g、半夏18g、沙参15g、麦冬15g、枇杷叶12g、杏仁10g、玄参15g、桑叶12g、鱼腥草12g、厚朴15g、木蝴蝶10g、桔梗15g、芦根30g、甘草6g
方药:5号方(止嗽散)
症状:感染者咳嗽少痰,咽痒,夜间咳嗽影响睡眠。
组成:陈皮12g、桔梗12g、荆芥10g、紫苑12g、枇杷叶12g、杏仁10g、前胡15g、白前15g、百部15g、黄芩12g、乌梅10g、甘草6g
方药:6号方(藿香正气散)
症状:感染者食欲不振,恶心,头痛头晕,便稀。
组成:藿香12g、白芷15g、陈皮15g、半夏10g、茯苓15g、苏叶12g、竹茹10g、苍术15g、白术15g、佩兰12g、神曲15g、木香10g、砂仁6g、青蒿12g、甘草6g、生姜6g
二、恢复期(阳康后有遗留症状者)
方药:7号方(玉屏风散合香砂六君子)
症状:病后疲倦乏力,食欲不振,口淡乏味,汗出恶风。
组成:防风12g、白术15g、黄芪30g、党参15g、茯苓15g、陈皮12g、半夏10g、木香10g、砂仁6g、藿香12g、佩兰12g、桂枝12g、白芍12g、大枣10g、浮小麦30g、炙甘草6g
方药:8号方(生脉散合养心汤,瓜蒌薤白桂枝汤)
症状:病后心慌胸闷胸痛,短气喘息,失眠多梦,心律不齐或心肌酶升高。
组成:人参12g、麦冬15g、五味子10g、柏子仁15g、炒枣仁15g、茯神15g、远志12g、苦参15g、丹参15g、瓜蒌15g、薤白15g、桂枝12g、厚朴15g、炙甘草9g
中药煎服方法
1.煎药用具:尽量使用砂锅、搪瓷、玻璃、不锈钢具,忌用铁、铝、铜器。
2.先将中药用冷水浸泡30分钟,加水量一般超过药面2-3厘米。
3.水煎服,每日1剂,每剂水煎ml,分2次温服,早晚各1次(饭后半小时),3-5剂一个疗程,一疗程后根据症状再行调整用药。服用前可熏蒸鼻腔。
4.服药期间清淡饮食,保持充分的睡眠和休息。
来源:市卫生健康委
原标题:《“乙类乙管”阶段怎么治?威海市中药协定处方出炉》