在每年的体检中,总会有一部分人被查出乙肝大三阳或者小三阳。大三阳意味着表面抗原、E抗原和核心抗体呈阳性;小三阳意味着表面抗原、E抗体和核心抗体阳性,那接下来该怎么办呢?需要治疗吗?
乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的,周围人群及家人,需要防范的主要传染途径为血液传播及母婴传播,要绝对避免伤口与伤口直接的接触。饮食尽量分开,口腔溃疡也会造成传染,潜伏为4-24周。乙肝主要有食欲不振、乏力、厌油、恶心、肝区疼痛、黄疸、肝脏肿大伴有压痛,有些可见肝掌、蜘蛛痣等症状。可通过肝功能和乙肝五项(乙肝两对半)、乙肝病毒DNA检查确诊。
门诊中,有很多乙肝患者阳了,一味追求阳转阴而走入认知误区,不但治疗效果不佳,反而让患者用药过度,并给他们造成了沉重的心理负担和经济压力。乙肝转阴是一个笼统的说法,多久能转阴,这是很难回答的问题,首先需要先评估自己的病情,其次需要确立好治疗目标,还需要定期随访。在这里想告诉大家,不管是“大三阳”还是“小三阳”都只能反映体内病毒的存在状态,而不能反映肝损伤的严重程度和病毒复制水平高低。因此,“小三阳”患者不一定病情就轻,“大三阳”患者不一定病情就重,不能单纯依据阳了就来决定是否需要治疗,而是需要根据是否有病毒复制、是否有肝损伤及严重程度来解决是否采取治疗的措施。
对于乙肝的治疗,中医认为,乙肝属于“胁痛”、“黄疸”、“臌胀“、“肝瘟”等病理。中医在肝病治疗中,可以达到以下4方面功效。
较好的改善症状,提高生活质量。中医辩证论治,可以有效地改善乙肝患者协痛、消化不良、腹泻、腹痛、乏力、鼻出血、牙出血、失眠、皮肤瘙痒等症状。如中药中的柴胡、香附有行气止痛的作用;当归、五灵脂、茜草有活血通络的作用;甘草、白芍合用可酸甘化阴,柔肝止痛的作用。
明确保肝降酶的作用。从中医理论上说,不少治疗肝病的中药均有较好的保肝降酶的作用,如垂盆草、田基黄、鸡骨草降酶作用十分明显。五味子酸可入肝,也被临床成为强效降酶药。
一定的抗病毒作用。金银花、连翘、苦参、大青叶、叶下珠、败酱草等清热解毒药都有一定程度的抗病毒作用。尤其对乙型肝炎病毒DNA+的慢性乙肝患者,重用清热解毒后,中药抗病毒效果更为有效,不少患者能达到乙型肝炎病毒长期低复制的效果。
退黄抗炎的作用。从中药理论上讲,菌陈、大黄、苦参、赤芍均有明确退黄抗炎作用,对改善肝脏的炎症状态十分有效。一些顽固性黄疸、肝功能衰竭患者加用中药后,疗效显著,不但能缩短病程,且可减少1/3的治疗费用。
每个人的治疗方案都是多种多样,乙肝患者千万不能根据自己的理解自行进行治疗措施,还需要医生结合病史、临床表现及检查结果来综合判断制定适合自己的治疗方案。