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TUhjnbcbe - 2024/6/4 20:09:00

前面的文章详细的介绍了一些中药的功效、临床应用及注意事项,并介绍了发散风寒中药之麻黄、桂枝、荆芥、防风、白芷、紫苏叶功效、应用及注意事项,感兴趣的朋友可以看看前面的文章,今天这篇文章继续介绍其他发散风寒中药的功效、应用及注意事项。

常用发散风寒的中药有麻黄、桂枝、荆芥、防风、白芷、紫苏叶、羌活、藁本、生姜、葱白、苍耳子、辛夷、鹅不食草、香薷、细辛、胡荽、西河柳。

由于篇幅限制,今天这篇文章先讲讲羌活,其他发散风寒的中药后面会继续介绍。

△羌活:

○功效与应用:

羌活药性雄烈,善升散发表,发散风寒功效强,所以有“风药之燥剂,风药之刚剂”之称,治疗表证,疗效非常好,而且相对于麻黄、桂枝来说不良偏性更少。所以从金元时期以来,古今医家皆常用羌活治疗表证,《本经逢原》称羌活为“非时感冒之仙药”。

由于羌活偏辛温,所以更适合于外感风寒之证,常配伍荆芥、防风、葛根、柴胡、前胡等药同用。且羌活有较好的祛湿止痛的功效,所以对于外感风寒夹湿且头身疼痛明显者最为适合,如名方九味羌活汤、羌活胜湿汤。羌活经过适当配伍也能用于风热感冒的治疗。

羌活散寒除湿,温通血脉,且止痛效果好,所以常用于身体疼痛的治疗。如《本草品汇精要》记载羌活:“主遍身百节疼痛,肌表入风贼邪,除新旧风湿”,为治疗风寒湿痹阻疼痛的重要药物。且书中记载羌活“直上巅顶,横行肢臂......专主上部风寒湿痹”,所以临床上部疼痛多用羌活。羌活既能发散表邪,又能祛风湿,止痛,所以对风寒湿偏重的痹症或痹症初期兼有表证者,最为是适合。通过适当配伍,也可用于湿热痹症。

羌活也是治疗头痛的常用药物,羌活具有升浮之性,上达巅顶,祛风除湿止痛,对于风寒、风湿、痰浊、瘀血等多种原因所致的头痛均有良好疗效。治疗风寒头痛多配伍川乌、细辛(注意川乌、细辛有一定毒性,使用注意控制剂量和疗程以及煎服方法)、白芷、藁本、川芎;治疗风热头痛,可以配伍蔓荆子、黄芩、天花粉、黄连、菊花、薄荷、荆芥、川芎等;治疗肝风挟痰所致头痛,可以配伍天麻、制南星等;治疗血虚头痛,可以配伍熟地、当归、白芍等;治疗痰浊头痛,可以配伍白芷、制半夏、制南星、茯苓、陈皮、泽泻、白术等;治疗瘀血头痛,可以配伍桃仁、川芎、天麻、僵蚕等。

羌活有通畅血脉、舒筋活络之效,有助于疮痈肿毒的消散,并有直接的止痛效果。所以治疗疮痈肿毒可以配伍清热解毒、活血化瘀的中药同用,去性存用,达到消疮止痛的效果。如《本草正义》的记载:“若外疡之属于湿热者,苟肿势延蔓,引及骨节筋肉伸缩不利,非以羌、独之善走宣通为治,则效力必缓,故虽热病,亦不避用......”,文中说的羌、独指的就是羌活和独活。

羌活配伍乳香、没药、桃仁、红花、当归、牛膝等药物,也可以治疗外伤疼痛。

羌活内服或研成粉末外搽牙龈也有治疗牙痛的作用,常常配伍龙胆草、升麻、防风、白芷、细辛(注意细辛有一定毒性,使用注意控制剂量和疗程)等同用。

羌活通过配伍也可以治疗皮肤瘙痒症,《药性论》记载羌活治疗“多痒血癞”,可以用于治疗风寒湿外郁肌肤引起的隐疹和其他皮肤瘙痒症。治疗皮肤瘙痒多配伍白鲜皮、地肤子、蛇床子、苦参、僵蚕等同用。

羌活也常用于眼科疾病的治疗,如《日华子本草》记载羌活治疗“目赤肿痛”,《本草汇言》记载羌活“目证以之治羞明隐涩,肿痛难开”,治疗眼科疾病,常常配伍防风、荆芥、蔓荆子同用,羌活祛风、胜湿,又能通畅血脉、升阳气,通过适当配伍可以治疗不同原因导致的眼病。眼病中畏风怕光、发痒、流泪、沙涩,可以通过羌活祛风作用治疗;眼睑及内外眦糜烂、湿痒肿胀,可以通过羌活祛湿作用治疗;眼病红肿、瘀滞、结块者,可以通过羌活温通作用消散;眼病疼痛者,可以通过羌活止痛的作用缓解;气血不能上注于目者,羌活可以升阳帮助气血上达眼睛;眼睛翳障者,可以通过羌活辛散、温通的功效帮助其消散。不同情况羌活需要配伍不同中药治疗,不过羌活辛温苦燥且性味雄烈,对于阴亏、燥热所致眼病需要慎用。

唐宋时期羌活还广泛用于治疗中风,《药性论》记载羌活:“治贼风失音不语......手足不遂,口面歪斜”。但金元以来,羌活治疗中风逐渐少用。近现代依然有羌活治疗中风的记载。

羌活还有通阳助孕的作用,如《傅青主女科》中记载的保产无忧散和保产神效方,均是羌活与黄芪、当归、白芍、菟丝子等配伍使用。也有医家在补肾药中加入少量羌活治疗男性性功能障碍、不育等。妊娠期较为特殊,用药还是需要在医生指导下用药。

○注意事项:

羌活辛香温燥之性较烈,所以阴虚、燥热者慎用。羌活用量过大容易导致呕吐,所以脾胃虚弱者使用需要注意。

中药的使用需要根据不同人情况辨证使用,建议用药在专业医生指导下应用。后面会介绍更多中药的知识,感兴趣的朋友可以继续

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