QQ营销求职招聘QQ群 http://www.trends-love.com/shangye/16284.html在平常的门诊及住院部诊治病人的过程中,笔者时常遇到肿瘤患者来诊时说道“医生,我得的这个肿瘤病现在西医没办法了,医院开点中药吃,我这个病还有救吗?”
在临床当中,肿瘤病人往往在疾病的末期才来寻求中医药治疗,而这其中又有一部分病人处于疾病终末期,甚至连中药汤剂都难以下咽。那为什么不在发现肿瘤疾病的初期就寻求中医药介入治疗呢?
在这里,医院/云南中医院肿瘤科医师告诉您中医药治疗可以贯穿您整个肿瘤治疗的全过程,做到中西医治疗两不误。中国传统医学博大精深,在中国的肿瘤病人,相比其他国家的肿瘤病人幸运一筹,可以从中医药当中收获到治疗肿瘤疾病的实惠。西医药在根除或减少肿瘤病灶方面优势突出;而中医药在辅助西医药发挥增效与减*作用,在改善中晚期肿瘤患者临床症状、提高生存质量、稳定肿瘤病灶方面优势更加明显。
西医治疗上,随着新化疗药物的不断更新、精准治疗的靶向药物的问世,以及免疫治疗的推出,恶性肿瘤总体疗效显著提高,患者生存质量明显提高,生存期也明显延长。特别值得提出的是,在中国,中医药能参与了肿瘤治疗的全过程,无论是在协同增效,降低西药*性,还是在提高患者生存质量,以及中晚期肿瘤患者“人瘤共存”等方面均发挥了至关重要的作用。
比如需要手术治疗肿瘤的患者,可以在术前口服中药汤剂以增强体质,以更好的体质接受手术治疗。有慢性出血、贫血、白细胞减低、食欲差、体重减轻的病人也可以通过口服中药汤剂来改善症状及实验室指标以便更好的接受手术治疗。手术治疗后,在医生判断可以进食后也可以口服中药汤剂,以补血益气生肌,促进伤口愈合,促进食欲,调整身体状态,以便接受后面必要的化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。
比如需要化疗的肿瘤患者,中医药治疗也能减轻化疗的*副反应。接受化疗时,自身正常组织细胞也会受损,使机体免疫系统遭受不同程度的损伤。这一阶段,患者多表现为气血不足、脾胃不和、肝郁脾虚等见证,当以“固本”为主,治以益气养血、健脾和胃、滋补肝肾为主以缓解化疗常见的恶心呕吐、骨髓抑制等副反应。也可通过穴位贴敷、穴位注射等以缓解呕吐、促进食欲。针对这样的患者,医生考虑此时的中医药治疗不主张使用清热解*、攻逐类药物,建议患者暂停服用一些以祛邪为主要治则的中成药,直至化疗结束,以免损伤身体之正气。
针对放疗的患者,放射线被认为属于“热*”之邪,在杀灭肿瘤细胞的同时也引起机体照射局部正常组织的损伤,出现一系列“热*炽盛”的临床症状,包括黏膜的溃疡、糜烂,皮肤的红肿热痛、皮疹,甚至溃烂出血等。热盛伤阴亦会引起口舌咽干以及发热等全身症状。比如肺癌患者还有可能出现放射性食管炎、放射性肺炎等较为严重的并发症,这类患者热盛阴伤是核心病机,在放疗阶段的,中医防护治疗,总以清热解*、养阴润燥为主导治疗。
对于在接受靶向治疗的患者,笔者认为靶向药物副反应表现类似于中医里的风热之邪,长期服用,热*蕴内,肺脏外合皮毛,热*外达,故见靶向药物相关性皮疹,表现为红斑红疹、皮肤瘙痒。血热伤阴,日久则见口干、脱屑。这一阶段,以祛风清热、固解*止痒为主要治则。临床上还可以见到一些患者服用靶向药物后出现腹泻,也可根据患者舌象、脉象辨证论治后对症治疗。
对于接受免疫治疗的肿瘤病人,临床当中一部分病人会出现使用免疫检查点抑制剂后相关性肺炎。这一阶段中医多考虑肺脾气虚,治以补益肺气,健脾化湿为主。
中医药治疗不仅自始至终的贯穿肿瘤病人手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗各个治疗过程。还可以介入肿瘤病人其他并发症的治疗。
比如乳腺癌病人出现术后上肢水肿,或肺癌病人出现胸腔积液,肝癌病人出现腹腔积液都可以在采用西医利尿消肿、补充白蛋白的同时给予散结通络,利水消肿的中药汤剂辨证治疗。
比如口服止痛药物出现恶心呕吐、便秘或排尿不畅的肿瘤病人也可口服中药汤剂治以和胃止呕、润肠通便、化气利尿等辨证治疗。
还有罹患癌因性疲乏的患者,西医往往无很好的治疗办法。癌症相关性疲乏是一种与癌症本身或与癌症治疗相关且长期存在的痛苦感觉,患者主观感受到乏力、疲惫,妨碍正常生理机能。不能通过眠、休息改善。而中医药针对这类症状有明显的治疗优势,往往给予益气扶正治疗患者往往就有很好的改善,基础方剂可选用八珍汤、补中益气汤等。
对于带瘤生存的患者,在历经放化疗、靶向等治疗,病情相对平稳后,可用中医药的“扶正祛邪”治疗进一步稳定病情,甚至缩小瘤灶。比如中药半枝莲、重楼、白花蛇舌草、石见穿、斑蝥、羌螂、天龙、地龙、龙葵、全蝎、蜈蚣、蝼蛄、九香虫、水蛭、虻虫都有一定的抗肿瘤作用,可以在医生的指导下辨证使用。而中成药比如平消胶囊、康力欣胶囊、西*丸等也有软坚散结抗肿瘤的作用。中成药制剂如康莱特注射液、斑蝥注射液、苦参注射液、康艾注射液、鸦胆子油乳注射液等也是中医治疗肿瘤的一大手段。
经过以上介绍,希望肿瘤患者及家属在发现肿瘤医院就诊,让中医药治疗及早的干预介入肿瘤的治疗,减轻患者的痛苦,延长患者生存期。让中西医治疗结合起来,取长补短,给患者带来明显受益。
文
肿瘤科刘建丽
图
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