白癜风患者QQ群 http://www.guanxxg.com/news/roll/1561233.html心脏是生命的源泉,但是众多心脏疾病的出现对我们的健康有着很大威胁,其中缺血性心脏病就堪称人类健康的“头号杀手”。
要知道血液是人体中不可缺少的,如果缺血,人就很容易变得虚弱,身体机能也容易出错。
而心脏是人体重要的血液中心,血液会从心脏开始流经人体各个器官、脉络,然后再回到心脏,而当心脏缺血,人体的各个器官都可能受其影响。
今天要跟大家讲解的心脏疾病就是缺血性心脏病之一,即“心肌缺血性心律失常”。
刘先生就曾因缺血性心律失常而影响生活,今天,我们就一起,通过刘先生的真实病例来认识这一疾病。
刘先生,67岁,3天前出现间断性心慌伴随出汗、乏力的症状,持续几分钟,休息后稍有所缓解,有胸口憋闷发热不适感。
家人不甚放心,遂及时寻诊。
间断心慌伴汗出、乏力,3天
日常饮食、睡眠情况良好,大小便正常。血压:90/59mmHg
舌暗紫,苔白
脉促、沉无力
携带心电图检查显示:广泛心肌呈缺血性改变;阵发性室性心动过速。
阵发性室性心动过速
心悸,辨证为气虚痰瘀互结
宜益气祛瘀
瓜蒌10g,酒薤白20g,清半夏12g,陈皮15g,茯苓20g,地龙20g,醋郁金20g,醋北柴胡15g,丹参30g,甘松15g,苦参30g,姜*连10g,*芪90g,炙甘草6g。
用法:10剂,每日1剂,水煎服。
刘先生在药方服用完毕后,又过了3天前来复诊。
自述心慌发作的次数已经明显减少、出汗、乏力的症状也得到改善,不再有胸口憋闷的不适感。饮食、睡眠情况都没有问题,大小便也正常。血压/65mmHg
舌暗红,苔薄*
脉沉滑
上方姜*减至5g,苦参减至20g
半月后刘先生再次复诊时,心慌只是偶尔有发作,持续时间也明显减少,也没有再出现其他不适症状。饮食、消化情况良好,大小便正常。血压/70mmHg
舌暗红,苔微*
脉沉弦滑
为进一步直观了解治疗效果,刘先生又进行了一次心电图检查。
检测结果显示:1、心肌呈缺血性改变(侧下壁、后壁)2、偶发室性早搏
上方*芪减至60g,去地龙,加三七粉6g,红景天30g
半月后复诊时,刘先生诸症都维持在平稳状态,心慌未再发作,饮食、消化情况良好,大小便正常。血压/76mmHg,再查心电图结果已大致正常。
舌暗红,苔*
脉弦滑
基于刘先生诸症均已转好,遂嘱其上方继服15剂巩固疗效,再之后三个月的随访中,刘先生心慌未再发作。
缺血性心律失常到底是什么?
在西医中,心肌缺血性心律失常指冠状动脉血流不能满足心肌细胞的需求,即心脏血液灌注减少、供氧不足导致心肌代谢异常而引起的心律失常,以室性心律失常多见。
这一疾病在中医学中属“心悸”范畴,发生时患者会感觉心跳快而强、自觉惊慌不安、心前区不适等,在众多中医典籍中都有记载。
《素问·痿论篇》曰:“心主身之血脉。”
《素问·五脏生成篇》曰:“诸血者,皆属于心。”
《素问·脉要精微论篇》曰:“夫脉者,血之府也。”
《灵枢·邪气脏腑病形》曰:“经络之相贯,如环无端。”
血液流动,环周不休,从心脏流经心脉,再回归心脏,以此为循环。在这个循环规律运行下人体机能会保持正常运行。
而在这看似简单的循环中,还隐藏着众多不同的变型,发生病变时就会出现更复杂的情况。因此要治疗刘先生的疾病就需要从根源探究病因,辨证而治。
“心主血脉,则血脉亦反馈于心”。
心脏、心脉和血液共属心系,为统一整体,相互联系、相互影响。
心脏的搏动以心气充沛、血液充盈、脉道通利为基础;若心气不足,推动无力,血液供应不足,则心失所养,脉道壅塞,血流不畅,从而心脏不能正常搏动。
另外,心所主之血脉与络脉有着密切的关系。
络脉分为经络之络(气络)和脉络之络(血络),共同完成沟通表里上下、联系脏腑器官、通行气血、濡养脏腑组织等生理功能,实现脏腑间信息传递、调节控制、维持机体内外环境的稳态。
缺血性心律失常是如何发生的呢?这就要从发病的病因病机来探究了。
心的正常搏动以“通”和“动”为贵。
“通”指脉道的通利;“动”一是指气的推动力,二是指血液的流动性。
保证心脏的正常搏动,必须依靠充沛的心气、充盈流动的血液和通利的脉道,三者缺一不可。
缺血性心律失常多见于中老年人,随着年龄的增长,阳气日益渐衰,常表现为气虚、痰凝、血瘀,病理特点总属本虚标实。
而该病最终的病理状态为瘀滞状态,病因归于气虚,病理产物为痰瘀。
痰是机体津液不化、水液代谢的病理产物;瘀血是离经血液或运行不畅,壅积于经脉或器官之内的病理产物。
痰、瘀共同呈凝滞状态。
在生理状况下,心气是津血正常循行的动力,是经脉畅行的保证。
无论任何原因导致心气不足,都会气虚而引起痰瘀阻滞,痹阻心脉,扰乱心神,心神不宁或久之心失所养,发为心悸。
治疗心律失常的法则为益气化痰、祛瘀通络,即补充心气,增加心气的推动力以促进精血津液的运行输布,化痰祛瘀以疏通脉道,络通则血脉通利。
自拟的是在多年治疗心悸的临床经验中总结出来的,主要组成药物有:瓜蒌、酒薤白、清半夏、陈皮、川芎、醋郁金、丹参、三七、水蛭、甘松、苦参、*芪等。
方中*芪补气;
甘松、苦参通脉定悸
为基础方,豁痰开结,宽胸理气
健脾燥湿化痰
醋郁金、丹参、三七、水蛭活血化瘀
水蛭破瘀通经
诸药相伍,共奏益气化痰祛瘀、通脉定悸之效,可消除心律失常的根本病因,改善血液循环,使心律自平。
综合来看,在我们面对心脏疾病时,及时治疗首要任务,不能忽视身体的异常情况。
当然,在重视的同时也要注意不应忧思过度。
如果长时间处于忧心疾病的状态,也可能进一步伤害身体。
因此在直面疾病的同时,我们也要笑对生活,相信医学,相信生命。